Клинический случай

Использование Флексотрон® Форте в качестве реабилитации после артролиза межфалангового сустава.


Филиппов Валентин Леонидович, травматолог-ортопед, реабилитолог, микрохирург ГАУЗ РКБ МЗ РТ.


Пациентка Б. пол. Ж. Возраст: 40 лет.

Диагноз: Последствия закрытого компрессионно-суставного, оскольчатого -перелома средней фаланги 3 пальца левой кисти, со смещением.

Жалобы: на болевой синдром ВАШ 6-8 баллов, локализирующие в 3 пальце левой кисти, отсутствие активной функции пальца, ограничение движения в меж-фаланговом суставе на 30-60 градусов, деформацию пальца.

История заболевания: Со слов пациентки. травма произошла дома, пациента прищемила палец железной дверью. Обратилась в поликлинику по м\ж, провели рентгенографию, установка гипсовой лонгеты, далее через 10 дней провели контрольный рентген снимок, провели закрытую репозицию, повторное наложение гипсовой лонгеты, далее через 7 дней провели рентген контроль и Рентген Компьютерную Томографию 3 пальца левой кисти, перелом оставался со смещением, обратилась в больницу для оперативного лечения.

При осмотре: Левая кисть в гипсовой лонгете, при снятие гипсовой лонгеты визуализируется: кожа 3 пальца левой кисти чистая, без воспаления, отек в меж-фаланговом суставе , ограничение движения в пальце на 30-60 градусов в различных плоскостях, деформация пальца в меж-фаланговом суставе, капиллярный ответ на пальце присутствует, иннервация и чувствительность не нарушена.
До лечения
После лечения
Лечение:

- проведение операции: Ревизия, артролиз межфалангового сустава, открытая ручная репозиция, тенолиз 3 пальца левой кисти.

- гипсовая иммобилизация.

Реабилитация:

Внутрисуставная и около суставная инъекция препаратом Флексотрон® Форте 10мг/мл, 3 мл, 2 процедуры с препаратом с интервалом между инъекциями 2 недели.
упаковка Флексотрон Форте
Флексотрон® Форте новый продукт – улучшенная версия Ферматрона 1%, но имеющего больший объем 3 мл вместо 2 мл и большее количество действующего вещества 30 мг вместо 20 мг. Это позволяет снизить необходимое количество инъекций.

• Оптимален для купирования воспаления путем подавления простагландина Е2 и усиления синтеза противовоспалительных интерлейкинов.

• Снижает ИЛ-1-индуцируемый синтез NO.

• Предназначен для снятия вялотекущего воспаления синовиальных суставах. Флексотрон Форте хорош также для мелких суставов в том числе кисти.

• Сделан из субстанции SHISEIDO.

Далее была проделана активная разработка движения в пальце с кистевым терапевтом и проведение физиотерапевтического лечения.

Результат: Пациентка отмечает улучшение на 80% от исходного состояния после лечения.
До лечения
После лечения
Рекомендации: Контрольные осмотры у травматолога-ортопеда 1 раз в 3 месяца, повторное реабилитационное лечение у кистевого терапевта и проведения физиотерапевтического лечения. Проведение поддерживающей терапии (Флексотрон® Форте) согласно рекомендациям.